模具系工廠及實驗室借用單 第一聯：管理老師留存

88.03.17工廠及實驗室管理協調會通過                                                                                         93.2.3F:\系行政檔案\實驗室\模具系工廠及實驗室借用單.doc

88.06.17系務會議通過

96.09.17系務會議通過第一次修訂

工廠或實驗室名稱：                                 使用儀器設備名稱：

借用期間：  自    年    月    日    午    時         星    期：     

            至    年    月    日    午    時      共    日    小時    分

借用人班級：                                   借用人學號：

借用人姓名：                                行動電話：

　　　　　教學助理(TA):        　　學校分機:     　　行動電話：

指  導  (任 課)  老 師：

中華民國    年    月    日

說明:1.借用工廠或實驗室期間，悉應遵守工廠管理辦法各項規定。

※2.完工後請借用人將工廠(實驗室)及機器收拾乾淨，經教學助理(TA)檢查通過後始得離開。

3.若違反上述要求，則暫停使用(借用)該工廠或實驗室。

模具系工廠及實驗室借用單 第二聯：借用人留存                                                                                         

工廠或實驗室名稱：                                 使用儀器設備名稱：

借用期間：  自    年    月    日    午    時      星    期：

            至    年    月    日    午    時      共    日    小時    分

借用人班級：                                   借用人學號：

借用人姓名：                                 行動電話：

　　　　　教學助理(TA):        　　學校分機:     　　行動電話：

指  導  (任 課)  老 師：

中華民國    年    月    日

說明:1.借用工廠或實驗室期間，悉應遵守工廠管理辦法各項規定。

※2.完工後請借用人將工廠(實驗室)及機器收拾乾淨，經教學助理(TA)檢查通過後始得離開。

3.若違反上述要求，則暫停使用(借用)該工廠或實驗室。

4.借用時間最晚至22:00時，若有特殊要求須特別註明。

5.假期與CNC銑床、CNC線切割機，須提前1-2天提出。